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    医疗系学霸

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    医疗系学霸 第760节
      “我只恨不得把自己的手剁了,再把方教授的手接上来。”
      “你们谁知道,有没有人做过这种同种异体肢体移植手术成功了的?”
      房志宽没有回话,反而是以一种正经的学术讨论的语气,在开高级玩笑。
      这就是高端的交流和拍马屁了。
      顾毅听到这里,马上找到了插话点:“房教授,这种手术过不了伦理学审批的,不可能出现。”
      器官移植,不包括肢体移植。
      因为器官移植,不影响逝者去世后的遗容。
      如果是肢体器官也捐献了的话,实在不符合人道主义精神,任何一个国家,都不可能同意这种手术的审批的。
      “小顾,你这护师弟的态度也太明显了吧?”房志宽笑道。
      “师兄弟,本来就是前世修来的缘分。”
      “我们本家兄弟。”顾毅说。
      方子业听到这里,便打断道:“宫教授,房教授,还有严教授,这个骨缺损的病人的话,术后的康复,我们是非常值得期待的。”
      “术后最主要的是预防感染,所以还要请呼吸科的教授多多会诊支持。”
      “另外,另外一个骨不连的病人,我最近回去之后琢磨了一下,我有这么一个想法,不知道是否成熟。”
      “患者的骨折固定情况很好,手术做得很漂亮,而且,我们已经查过了免疫和风湿相关的许多实验室检查,都没有异样。”
      “骨不连也不可能是高血糖引起的,那么,我们就该考虑一下,是不是局部的血运受到了影响。”
      “我提议啊,还是定期监测一下核磁共振,不需要造影。”
      “就普通的核磁共振加增强就好了。”
      “以上,是我的第一个想法。”
      “第二个,我回顾了患者以往术后的一些复查影像学结果,全都发现,每一次的检查结果之后,骨折的断端,都没有愈合的迹象。”
      “也就是,好像没有肉芽组织生成的迹象。所以我提议我们做一个小的试验,就是给患者做一个小巧的骨牵引穿洞!”
      “然后继观一段时间,骨牵引的穿洞,是否存在骨折愈合期,这样一来,我们要么肯定患者的自愈能力,要么否定!”
      骨折的康复分四个期,这是骨折的概论里就有的大体内容,大家都很熟悉。
      在遇到了未知病种的时候,就需要从这些基本原理出发。
      骨折的康复分四期,1、肉芽修复;2、原始骨痂形成;3、成熟骨板;4、塑形。
      肉芽修复期是骨折断端出血、肿胀使周围骨髓干细胞分泌到骨折周围,形成局部血肿,该过程需要半个月左右的时间。
      这第一步都没有看到的话,那么后续就不用谈了。
      方子业继续道:“第四种可能,我再看了患者的最初次病例,写的是开放性骨折,有不规则骨折碎块。”
      “前天,我问过了患者,患者受伤之后是神志不清状态,同场地还有其他的伤者,那么,你们说有没有这么一种可能。”
      “那就是这个不规则的骨折碎块,不是患者自己的,而是其他人的,所以,在第一次骨折治疗的手术中,将他人的骨折碎块,当作了患者的骨折碎块保留了下来,拟做骨支撑的支架,所以就产生了局部的免疫排斥反应。”
      “这些骨折碎块,在后来的手术中,已经完全坏死吸收掉了,但局部依旧存在着免疫排斥反应,这才是后续手术依旧不愈合的关键。”
      “还有第五种可能,那就是我们应用的一些药物,到达不了骨折的断端。”
      “于正常人而言,促进骨折愈合的药物即便达不到局部,患者自体就有修复的能力,不需要外来的药物辅助,但这个患者不行……”
      “如果是这样的话,我们可以通过局部穿刺或者是介入的方式,进行局部给药试一试。”
      方子业的创伤外科基础理论是6级,因此,对各种原理都是融会贯通状态,一下子就罗列了五个方案。
      罗列出来后,当然就是讨论环节。
      最后,确定了三种方案,一个就是骨牵引洞尝试证明患者的自愈能力,第二个就是通过局部给药,第三个就是考虑是不是真的存在局部的免疫排斥。
      优选前两个,次选第三个。
      这个病人的治疗探索先这么定下来之后,方子业才又道:“宫教授,我觉得,昨天发在群里面的第六个患者,还是挺有意思的?”
      宮家和闻言,对每天病例都很熟悉的他,顿时眉头一皱:“方教授,您是说,那个下肢极度畸形的患者么?”
      “这个程度的畸形,可不好治疗啊,他的患肢,比健侧肢体,至少短缩了有二十厘米!”
      “而且还有一定程度的肌萎缩。”
      一般的畸形,要么就是短缩十厘米以内,下肢短缩了二十厘米是什么概念?
      你把肢体恢复正常了,肌肉怎么办?皮肤怎么办啊?
      血管和神经怎么办?
      全程移植?
      目前,治疗团队考虑的是不是要将健侧行短缩移位处理。
      “是挺有难度,正是因为有难度,所以我们才可以试一试嘛!”方子业道。
      “不过这也是我个人的初步想法,具体要不要收治,还是要几位教授一起探讨的。”
      方子业不会自专!
      能来这里的病种,都是千奇百怪的,也不知道疗养院从哪里找来的。
      不过,华国的面积很大,什么罕见的病种,其实都可能有病例的存在!
      只是多和少的问题。
      庞大的基数之下,病人量还是太多了。
      ……
      讨论完之后,宮家和教授就带队先去看了一下那个老奶奶,将情况说明了一下。
      老人都绝望了,便道:“宫教授,反正我都已经接受了截肢了,你们就弄吧?”
      “做实验都没关系,我现在只想早点截肢,早点回去了。”老人满脸都没有任何表情。
      一次次希望,一次次失望,自然而然地都冷漠了。
      疼痛在她的身上,持续了十年!
      坚信唯物主义的她,都怀疑是不是得罪了哪个菩萨,特意来这么惩罚她的。
      “我们尽力!”宫教授回道。
      这般之后,方子业就在上午的十一点,又结束了‘繁忙而又疲惫’的一天。
      今天方子业打算进城一趟,进点东西过来。
      主要是买一些零食饮料等。
      疗养院的配置当然好,不过没有零食。
      洛听竹那个‘零食收割机’,来了没了口粮可不行。
      虽然吃零食不好,不过洛听竹如今也在慢慢戒,只是减少了频率。
      毕竟,这是陪伴她很久,甚至一定程度代替了她母爱的习惯,也没有那么快。
      再说了,洛听竹也还年轻,方子业也就没有采取强制的手段让她戒吃零食。
      “方教授,方教授!~”
      “您下班了是吧?我们单独聊一聊。”方子业刚出门,胡海竟然还在,笑吟吟地看着他!
      “我们不认识啊,大哥。”
      “您别找我聊了,没什么好聊的,我现在工作很忙的。”方子业冷漠回道。
      胡海走近,给出自己的底牌,压低声音:“方教授,自然科学奖,楚天学者。”
      “鄂省十大杰出青年!~”
      “方教授,我可以不遗余力地帮你拿到,而且肯定拿到。”
      方子业既然不求钱财和关系的话,应该求名,他只能这么期待。
      “不是,大哥,我说了,我们不认识,你现在这种行为属于骚扰你知道吗?”
      “我报警了啊?”方子业拿起了手机。
      “方教授,那你提条件,什么都可以提,你亲戚考公吗?”
      “要升职称吗?如果是在什么公司,升职加薪都可以。”胡海都绝望了。
      这tm怎么软硬不吃啊?
      我们有多大的仇怨啊?
      “喂,你好,110吗?”
      “对,我要报警,我被跟踪骚扰了,我在恩市的疗养院这里!”
      “有监控录像,有门卫给我作证。”方子业淡然地与里面的人对话。
      胡海闻言,脸色难看成了猪肝色。
      又紧紧地捏了捏拳头,但看到方子业的身高、身材以及健壮的肌肉,又有点发怵。
      方子业可是一个骨科医生。
      “方教授,您非要这么鱼死网破吗?”胡海问。
      “我不懂您的意思,我已经报警了。”
      “您所理解的鱼死网破,那是你的理解,鱼可能会死,但网不一定会破,捕鱼的人都知道,这是一个常识。”方子业回得冰冷,而后继续推着车过马路,避免他撞上来。
      “你信不信我让你老师混不下去?”胡海终于是低声威胁了起来。
      “我信!~”方子业回头,点头之后,没有任何表示,走进了对面的小区。
      胡海懵逼了。
      然后呢?
      你都信了然后就没有然后了???
      ……